Fistel des Rektums ist ein Schlaganfall, derbefindet sich unter der Haut im Analbereich. Er verbindet die betroffene Analdrüse und die Haut in der Nähe des Anus. akuten Abszess - Ursachen der chronischen Entzündung, die zur Bildung der Fistel führt können eine Operation, Resektion des Mastdarms, Trauma, Fraktur in diesem Bereich und in 95% der Fälle sein.
Nicht jeder Patient mit akuter ParaproktitisEntwicklung einer Fistel des Rektums. Wenn aber der Abscess geöffnet, drainiert, aber durch das äußere Tor nicht vollständig entfernt wird, um die Infektion zu infizieren, so führt dies dazu, dass der eitrige Inhalt ständig in das Lumen der Fistel gelangt. All dies führt zur Bildung von Infiltraten und Hohlräumen mit Eiter, die Außenwände des Fistelganges beginnen mit Sklerose, und die Innenwände sind mit einem Granulationsgewebe bedeckt.
Anfangs schwillt die entzündete Drüse an und bildet sichEiter sucht nach einem Ausgang durch lose Fasern in das Rektum und durch die Haut nach außen im Bereich der Analöffnung. Somit wird eine innere und äußere Öffnung des Fistelgangs gebildet. Klinisch unterscheiden:
Die Krankheit verläuft wellenförmig. Eine Verschlimmerung wird beobachtet, wenn die Durchgänge blockiert sind, wenn der Patient wegen der Schmerzen im Anus besorgt ist, die durch Defäkation verstärkt werden. Das Fieber, die Kopfschmerzen, der Schlaf und die Potenz des Patienten leiden, die Syphilis und der periodische eitrige Ausfluss stören. Es gibt starke Hautirritationen, Brennen und Juckreiz, so dass der Patient häufig gewaschen und gewechselt werden muss.
Nach dem Öffnen der Hohlräume,verbessert sich, Entzündungen nehmen ab, Sekrete werden selten, die Arbeitsfähigkeit wird wiederhergestellt. Längere Entzündungsprozesse im pararektalen Gewebe führen zu Komplikationen der Fistel. Es kann zu einer Deformation des Analkanals und einer Narbe der Schließmuskeln kommen, die das normale Funktionieren stören und zur Inkontinenz des Analsphinkters führen. In den schwierigsten und schwersten Fällen kann eine bösartige Degeneration der Fistel auftreten.
Die Diagnose "die Fistel des Mastdarms" bringt den Proktologen -ein Spezialist, der dem Patienten eine rektale Fingeruntersuchung in einem Sessel ambulant durchführt. Nach einer gewissen Vorbereitung des Patienten wird die endoskopische Untersuchung des Dickdarms durchgeführt, um die Diagnose - eine Sigmoidoskopie - zu korrigieren. In diesem Fall können Sie die Schleimhaut visuell erkennen, bei einer Biopsie das Gewebe entnehmen, bei Verdacht auf einen Tumor eine Differentialdiagnose stellen.
Wenn nötig, das Sondieren der externenFistel, und um die Position der Fistelstelle zu klären, wird Ultraschall durchgeführt - Sonographie. Um die Richtung der Schlaganfälle zu bestimmen, wird die Lokalisation der inneren Fisteln notwendigerweise fistulographisch durchgeführt. Diese Studien bestätigen, dass der Patient eine Rektumfistel hat, oder um diese Diagnose auszuschließen.
Konservative Behandlung ist ineffektiv undEs wird als Rückfallprophylaxe in der postoperativen Phase eingesetzt. Operative Eingriffe werden von Fachärzten in einem Krankenhaus, unter Vollnarkose oder unter Periduralanästhesie durchgeführt. Die Art der Operation hängt von der Position der Fistel in Bezug auf den Sphinkter, dem Grad des Narbengewebes, dem Vorhandensein und der Menge der eitrigen Hohlräume in der Zellulose ab. Aber auf jeden Fall, wenn ein Patient eine Rektumfistel hat, ist die Operation unvermeidlich.
Das günstigste ist postoperativPeriode mit intrasfincter Fisteln. Es ist am schwierigsten, die Operation für transfinnische und extraflexiale Fälle technisch durchzuführen. Besonders schwierig ist eine komplexe Verzweigung der Passagen, wenn es notwendig ist, die an der Fistelbildung beteiligten Gewebe vollständig herauszuschneiden und die Funktion des Schließmuskels zu maximieren.
In der postoperativen Phase muss der Patient Bandagen mit Levomycol, Bäder mit Kaliumpermanganat, später mit Kamille oder Calendula machen. Der Prozess der vollständigen Heilung dauert etwa einen Monat.
</ p>
